Es una Técnica en la cual diferentes colorantes tisulares han sido utilizados en la evaluación del tracto digestivo alto y colon, es aplicado a la mucosa gastrointestinal para realzar, delimitar, evidenciar patrones endoscópicos específicos y facilitar la toma de biopsia, ( como por ejemplo el acido acético en el esófago de Barrett ) para dirigir la toma de biopsia en aérea patológica, ( como por ejemplo el azul de metileno, que se fija a las áreas de metaplasia intestinal en el esófago de barrett y permitir, en base al patrón de tinción, mejorar la detección de áreas de displasia o cáncer no asociado a lesiones evidentes en la endoscopia convencional).
La tinción consiste en irrigar a manera de rocío, volúmenes determinados de sustancias específicas sobre la superficie mucosa.
Las tinciones pueden ser aplicadas directamente a manera de espray indirectamente o por inyección, ingestión o enemas.
Se clasifican en base a su interacción con la mucosa gastrointestinal en la siguiente forma:
Clasificación de los colorantes:
Absortivos: (Tinciones vitales): penetran en la célula por medio de difusión o absorción atreves de la membrana celular;
Reactivos: Interaccionan con determinadas sustancias en las células produciendo cambios de color característicos;
De Contraste: No son absorbibles se depositan entre las elevaciones y depresiones de la mucosa produciendo un realcé de su topografía;
Demarcación: se inyectan a nivel de submucosa proporcionando un tatuaje permanente.
Objetivos
Evidenciar patrones endoscópicos sospechosos para malignidad que permitan facilitar la toma de biopsia.
Observaciones
Revisar la cavidad oral, asegurándose que el usuario no tenga colocadas prótesis dental removibles. (en caso que tenga, deben de retirarse).
Requisitos
Traer un acompañante adulto responsable
Estar en ayunas de seis horas.
Suspender siete (7) días antes, medicamentos como (Vitamina E, Plavix, Cumadin, Hierro o Sulfato Ferroso, Aspirina o productos naturales). Consultar con su médico tratante si puede suspenderlo.
Verificar que el usuario se encuentre hemodinámicamente estable (evaluar resultados de Hemograma). Que la Hb se encuentre mayor ó igual a 8 mg%.
Valoración por anestesiólogo en turno, con evaluación de hoja pre-anestésica, documentada previamente.
Tener un acceso venoso permeable. (en el caso que la endoscopia se realice bajo efectos de anestesia).
Verificar el diligenciamiento del consentimiento informado.
Si es hipertenso debe de consumir el medicamento 2 horas antes del procedimiento con dos dedos de agua solamente.
Contraindicaciones
Negación o poca colaboración del paciente.
Imposibilidad de abrir la boca.
Problemas respiratorios y o cardiacos.
Antecedentes recientes de cirugía digestiva.
Sospecha o perforación confirmada.
Inestabilidad hemodinámica
Complicaciones
Infecciones
Hemorragias
Nauseas y vómitos
Perforación
Hipotensión
Broncoaspiración
Otras excepcionales como:
Arritmia o paro cardiaco.
Depresión o paro respiratorio, que pueden ser graves y requerir tratamiento médico o quirúrgico.
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